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前沿速递 | 2022 HBV RNA国际会议精粹

2022-11-02 15:34:00 分类:前沿速递

2022年是HBV RNA研究进展突飞猛进的一年,在多个国际会议中,包括美国肝病学会(AASLD)、亚太肝脏研究学会(APASL)、以及欧洲肝病学会 (EASL)等,都出现了我国学者对HBV RNA领域不同临床方向的研究,我们在这里为各位读者总结今年HBV RNA投稿在各个国际大会的最新研究进展。

01

2022年美国肝病学会(AASLD)

# 研究团队

首都医科大学附属北京佑安医院郑素军教授团队、北京大学基础医学院鲁凤民教授团队

# 研究结论

血清HBV RNA是预测HBeAg阳性CHB患者显著肝纤维化及逆转的潜在标志物。

# 内容摘要

本研究纳入经ETV或ADV治疗的HBeAg阳性慢乙肝患者74例。在基线和治疗期间检测血清HBV RNA、及其他乙肝血清标志物水平。在基线和第60个月通过肝活检评估肝纤维化。纤维化消退定义为Ishak纤维化评分下降≥1分。研究发现,基线HBV RNA水平与Ishak纤维化评分的相关性较强 (r=-0.398, P=0.001),高于APRI和FIB-4 (r=0.321,P=0.006;r=0.371,P=0.001)。经过60个月的抗病毒治疗后,66.7%出现显著纤维化的患者实现了纤维化消退。血清HBV RNA从基线至第6个月降幅≥0.63 log10 copies/mL,可以预测第60个月的纤维化消退。因此,血清HBV RNA是预测显著肝纤维化的潜在标志物,其测定对于监测HBeAg阳性CHB患者的肝纤维化变化尤其具有价值

02

2022年亚太肝脏研究学会(APASL)

# 研究团队

南方医科大学南方医院孙剑教授

# 研究结论

HBV RNA临床应用与HBV相关肝癌优化筛查策略。

# 内容摘要

孙剑教授着重肯定了HBV RNA作为新型标志物在预测停药后复发风险以及预测肝细胞癌方面的应用价值,并强调其预测性能相较于传统指标有很大进步。该团队发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的研究显示,对于HBV RNA阴性停药的患者,停药后4年的累积临床复发率为12.9%。而该团队大量肝癌相关研究指出,HBV RNA与肝癌相关性更高,控制HBV DNA与HBV RNA双阴能够有效降低患者远期肝癌发生风险。其次,孙剑教授对慢乙肝病人的管理指出方向,不仅应该加强肝癌的风险筛查,还需要风险分层,对于不同风险的患者进行差异化管理。

03

2022年亚太肝脏研究学会(APASL)

# 研究团队

中国人民解放军总医院第五医学欢迎使用亚博全站钟彦伟教授团队

# 研究结论

干扰素治疗24周时HBV RNA 与 HBsAg下降水平可有效预测慢乙肝儿童的HBsAg血清学转换,且优于单独预测指标。

# 内容摘要

研究共纳入接受48周IFNα单药或IFNα联合拉米夫定治疗的198例慢乙肝儿童,评估指标为停用干扰素后48周的HBsAg血清学转换率。研究发现,经干扰素治疗24周后的HBV RNA与HBsAg下降水平能够有效预测慢乙肝儿童的HBsAg血清学转换。研究指出,HBV RNA与HBV DNA、HBsAg、HBV cccDNA呈正相关。且与未获得HBsAg血清学转换的患者相比,获得HBsAg血清学转换的病人HBV RNA下降更为迅速。因此治疗24周HBV RNA下降水平是慢乙肝儿童HBsAg血清学转换的有力预测指标

04

2022年亚太肝脏研究学会(APASL)

# 研究团队

四川大学华西医院陈恩强教授

# 研究结论

NA停药1年的病毒学复发率高达50%以上。停药时血清pgRNA阳性、HBcrAg高水平是病毒学复发的独立预测因素。

# 内容摘要

研究入组64名满足停药标准的慢乙肝患者。采用RNA恒温扩增技术(HBV-SAT)检测HBV RNA,在停药点检测HBV RNA以及HBcrAg水平,每3个月随访一次,直至12个月随访期结束或是病毒学复发。研究发现NA停药后的复发率高达51.5%以上,停药点HBV RNA阳性且HBcrAg高水平是停药后病毒学复发的独立预测因素,并且当HBV RNA与HBcrAg联用时,能获得比单用HBV RNA或者单用HBcrAg更好的预测效果(ROC=0.857)。

05

2022年欧洲肝病学会 (EASL)

# 研究团队

英美两国联合研究

# 研究结论

cccDNA转录活性标志物pgRNA结合传统的血清学/病毒学标记物有助于预测未来可能需要抗病毒治疗的儿童慢乙肝患者。

# 内容摘要

本研究纳入29名儿童时期诊断为慢乙肝的患者,进行中位6.5年的长期随访,发现血清pgRNA与HBV DNA水平(r=0.82,p<0.01)、HBsAg水平(r=0.74,p<0.01)、HBcrAg浓度(r=0.859, p<0.01)均存在显著正相关性。需要治疗组的pgRNA水平显著高于未治疗组(中位数:3.02 vs 1.94 log10 U/mL,p<0.05)。cccDNA转录活性标志物pgRNA和HBcrAg结合传统的血清学/病毒学标记物有助于预测未来可能需要抗病毒治疗的儿童慢乙肝患者,为常规诊断提供了有价值的工具。这需要在更大规模的儿科队列研究中进一步评估。

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